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「指の第１関節(DIP関節)が変形して曲がってしまう原因の痛みを伴うことのある疾患」で第1関節の背側の中央部の伸筋腱付着部を挟んで2つのコブ(結節)ができるのが特徴です。

人差し指から小指の第1関節が赤く腫れたり指が曲がったりします。痛みを伴うことがあります。 日本整形外科学会 HPより引用

原因は不明ですが、40歳以上の女性に多く発症します。

背景に女性ホルモンの変調やストレスが多くかかる環境やストレスを受けやすい体質も関係している可能性もあるのかもしれません。

成因としては、加齢や指先の過度の使用で起こるのではないかと言われています。

関節リウマチとの違い

関節リウマチと似ていますが、違いはどういったところなのでしょうか？

重度の場合でも痛みの改善や軽減の可能性はありますので是非、鍼灸治療・マッサージを行ってみて下さい。

関節リウマチの手指の腫脹（炎症などで腫れる症状）が第２関節（PIP関節）第３関節（MP関節）に多く起こるのに対し、

ヘバーデン結節（へベルデン結節）は第１関節（DIP関節）に生じ、腫れという印象よりも、ゴツゴツとした “ペンだこ” ができたように変形します。

変形してしまうため、指が伸びなくなったり、横に曲がった状態でかたまってしまいますが、進行性や全身性の疾患ではないため関節リウマチのような薬物治療はありません。

安静(固定を含む)や消炎鎮痛薬、局所のテーピングといった保存療法(手術ではない方法)や急性期には、少量の関節内ステロイド注射も有効とされています。保存療法では痛みが改善しない場合、手術を薦められる場合もあります。

一般的には、第１関節に起こるヘバーデン結節（へベルデン結節）が有名ですが、第２関節に生じることもありブシャール結節と呼ばれます。

病院でへバーデン結節と診断されたが、出来ることなら手術はしたくない、と思われる方は鍼灸治療とマッサージを是非お試し下さい！

東洋医学では、局所(結果)をみるのでは無く原因を探り全身のバランスをみて補ったり除いたり対処していきます。

肩甲骨・肩・肘・手首の可動域が狭く凝っている部分の血流を改善し、凝りをほぐします。

局所には痛くない、お灸やローラー鍼を用います。

ローラー鍼は刺さない鍼で心地よい刺激で血流を促します

鍼灸・マッサージを受けられているお二人の方に写真を撮らせて頂きました。

H様

S様

H様 指のアップ

H様 「ぐー」のポーズ

母指とは親指のことです。親指の付け根にある関節をCarpometacarpal関節(CM関節)と呼ぶことから母指CM関節症と呼んでいます。

腫れや痛みが生じ、進行すると骨に棘ができたりすることにより親指の付け根が外側に向かって飛び出して見えるようになります。

• 母指CM関節症はどんな症状でしょうか？

主な症状は、親指の付け根の痛みです。CM関節は可動域が広く、母指に力を入れる動作、例えば

✳瓶やペットボトルのふたを開ける

✳布団を挙げる

✳ドアのノブを回す

✳ホッチキスやハサミを握って使う時

✳ボタンをかける

✳タオルを絞る

✳字を書く

の際に、痛みを生じます

50歳前後の方に最も頻繁に発症する傾向があります

• 母指CM関節症が起こる原因はなんでしょうか？

主な原因は、加齢やホンモンバランスの変化、関節の変形変化とされています

また、昔に親指に受けた外傷や怪我も母指CM関節症の原因となりえます

正常な関節では、軟骨が骨を覆いクッションの役割りや滑走性の向上の役割りをになっています

しかし、母指CM関節症ではこの軟骨がすり減り、骨同士がぶつかり合い関節へのダメージを与える状態になっています

このダメージにより骨の新たな隆起が生じるのです

• 母指CM関節症にはどんな治療がありますか？

整形外科では、圧痛部位の確認や疼痛誘発試験、レントゲン検査を行い、診断に至ります

進行期を過ぎると自然に消失することも多く、消炎鎮痛剤の他、痛み止めが用いられる事があります

外用薬、軟性装具、包帯、テーピングによる固定・ステロイドの関節内注射の保存療法が基本です

東洋医学の鍼灸では、関節の変更は戻りませんが、病気の進行を進ませないようにや痛みの緩和、可動域の向上をはかります

肩・前腕や手背・手掌の経穴を使用し、併せて冷えや全身のバランスが悪いところは無いか？内蔵から経穴に反応が出ていないか？などを探って改善に繋げます

鍼が怖い方は、アロマオイルを使ったマッサージや刺さない鍼(ローラー鍼)で施術することも可能です

☝️ローラー鍼

☝️冷えや筋肉の緊張の緩和にお灸

• 母指CM関節症のサポーターはつけた方が良いでしょうか？

痛みの緩和には、

✳母指CM関節を休ませること

✳動作の正しいポジションを保つこと

が大切でしょう。夜寝る時も含めて2ヶ月間は、装着されて後記のセルフエクササイズの併用をおすすめします

楽天市場から引用

この様な形態のサポーターが販売されています

当院で鍼灸治療の後、テーピングの必要性が感じられた場合、伸縮性のあるキネシオテーピングをする場合もあります

• 母指CM関節を改善するセルフエクササイズのご紹介

手浴や入浴後などで温まり、血行が良くなった状態でCM関節の屈曲と伸展を繰り返す可動域訓練がおすすめです

詳しい行い方は、施術の時にお伝えしていますので家でのセルフエクササイズにどうぞお役立て下さい

その他の手の痛みに、｢ドゥケルバン病｣というものがあります

○「ドゥケルバン病」とはどんな病気ですか？

ドゥケルバン病とは、狭窄性腱鞘炎の事です

母指(親指)を広げると手首(手関節)の母指側の部分に腱が張って皮下に2本の線が浮かび上がります

ドゥケルバン病は、その母指側の短母指伸筋腱とその外側の長母指外転筋が手首の背部にある2本の腱が通る2cm程のトンネル状の腱鞘が炎症を起こし手首に痛みを生じさせる腱鞘炎のことです

○どんな人になるのですか？

「プロゲステロン」という妊娠の維持に必要なホルモンが通常期より多く分泌され、「エストロゲン」は減少する妊娠出産期の女性や、(「プロゲステロン」は、2つの腱を包んでいる腱鞘を収縮させる作用もあり、腱の滑りを悪くする原因の一つと考えられています)

卵胞ホルモン「エストロゲン」が閉経に伴い減少する更年期の女性に多く生じます(「エストロゲン」は、髪や肌の潤いを保つ働きだけでなく、腱や関節を柔軟に保つ作用を持っている。減少すると腱や腱鞘が炎症を起こす原因になりやすいと考えられています)

スポーツ、楽器の演奏などの様に指をよく使う人に多く発症する傾向があります

中でもスマートフォン、パソコン、ゲームの長時間利用で発症する人が増えているので現代病の一つと言えるかもしれません

放置して症状が進行すると痛みが強くなったり関節が固まって伸びなくなったりすることもあるため、放っておかずに早めに治療することをお勧めします

○ドゥケルバン病のセルフチェック

アイヒホフテスト

親指を中に入れて握り、そのまま小指の方へ傾けます。この動作が痛みのために出来ない場合は、ドゥケルバン病の可能性があります.

動作はできるけど軽い痛みを感じる場合、ドゥケルバン病の可能性は低いですが、他の筋肉が突っ張っている可能性もある為、施術の相談にご来院下さい。

○発症や再発を防ぐために

ドゥケルバン病の再発を防ぐには、スマートフォンやパソコンの操作や楽器の演奏、スポーツなど親指や手首を使った動作をする時は１時間に１０分間は休憩をはさむなどの習慣づけましょう。

バスソルトや入浴剤を入れて身体を温めて血行を良くすることも効果的

痛みの出ている手指や手首だけにフォーカスせず、身体全体のバランスは整っているか？その他に凝っている所や不調は無いか？などを、お話を伺ったりする中で快方へ向かうお手伝いをさせていただいております。